Por:
TLC. Diana Verdugo Villegas
Insulina: Hormona
que regula la glucosa (azúcar) en la sangre.
Cuando la Diabetes no se controla adecuadamente, puede
causar graves daños a los órganos, sistema nervioso y vasos sanguíneos. La
Organización Mundial de la Salud, menciona que en 2014 el 9% de la población
mayor de 18 años tenía Diabetes y que las proyecciones indican que para el
2030, será la séptima causa de mortalidad. 1
¿Qué es el
pie diabético? Afección de los pies
caracterizada por la presencia de úlceras, infecciones, y/o gangrena, asociadas
a la neuropatía diabética y enfermedad vascular periférica.
Estas son secundarias al cúmulo de azúcares en la
sangre que daña intrínsecamente los nervios y vasos periféricos, uno de los
principales implícitos es el sorbitol.
Con la Neuropatía Diabética se perderá la percepción
de dolor y temperatura (frio o calor); resultando en la no detección de
lesiones en los pies cuando no son visibles (por ejemplo en plantas). La
enfermedad vascular periférica es el bloqueo, obstrucción o falta de irrigación
sanguínea; esto limita la cantidad de células de defensa (leucocitos) y
antibióticos sistémicos a la zona afectada, favoreciendo la aparición de
gangrena.
Se calcula que en México el 80% de las amputaciones de
miembros inferiores se realiza en pacientes diabéticos.2
Las personas que padecen diabetes deben acudir al
médico de manera periódica y rutinaria. Pero existen medidas preventivas que
deben conocer y seguir, tanto el paciente como quienes están a cargo de sus
cuidados.
· Diariamente se debe observar con detenimiento, el pie,
los dedos, espacio interdigital (entre los dedos), talones, plantas y dorso en
busca de cualquier herida, ampolla, hiperqueratosis (callosidad), eritema o
lesión.
· Lavar cada día
los pies con agua tibia, nunca caliente, y jabón neutro. No remojar los pies.
· Secar con una toalla suave teniendo especial cuidado
en los espacios interdigitales.
· Hidratar los pies con una crema a base de urea entre el
15 y 20% O/A (oleoso/acuoso), esta no se debe aplicar en las zonas interdigitales.
· Utilizar calcetines o medias de fibras naturales que
de preferencia no tengan costuras ni elásticos muy ajustados y cambiarlas
diariamente.
· Utilizar el calzado adecuado, no debe quedar muy
ajustado ni muy grande, evitar los zapatos abiertos y revisar el interior del
calzado antes de ponérselo a fin de evitar lesiones por bordes u objetos
extraños.
· No caminar descalzo nunca.
· Acudir al podólogo para el corte de uñas que debe ser
de forma recta y para el tratamiento de callos.
· Acudir periódicamente al médico para revisión. Si se
observa cualquier tipo de lesión como rasguños, ampollas, cortadas o llagas, se
debe buscar la atención médica inmediata para evitar que el problema se agrave.
Es importante saber que más del 50% de las
amputaciones por pie diabético se pueden prevenir siguiendo un programa de
cuidados y revisión continua de los pies.3
BIBLIOGRAFÍA:
- Organización Mundial de la Salud. Diabetes. Nota Descriptiva No. 312 enero 2015. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/es/
- Órgano Informativo del Departamento de Medicina Familiar. Pie Diabético. Arango Montes G. (consultado 14/abril/2016) de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/familiar/af8(3)/pie-diabetico.html
- Viadé J. Pie Diabético. Guía práctica para la prevención, evaluación y tratamiento. Editorial médica Panamericana. Madrid, España, 2006.
